Что такое морщины «марионетки» и как с ними бороться

Морщинами марионетки (или морщинами скорби) называют морщины, идущие от углов рта вниз к подбородку, образуются они в результате провисания мягких тканей лица и относятся к числу гравитационных морщин

Наряду с опущенными уголками рта, морщины марионетки придают лицу печальное и\или суровое, недовольное выражение (фото 1,2)

фото 1

фото 2

Но, к счастью, существуют способы борьбы с этими морщинами. Первым способом является контурная пластика

Под морщину подкожно вводится гель на основе гиалуроновой кислоты (фото 3, 4)

фото 3

фото 4

Гель выбирается достаточно плотный, потому как на него возлагается непростая задача – помимо непосредственно заполнения, он должен приподнимать, выталкивать ткани над морщиной

Это довольно «рыхлая» зона, которая способна вместить большое количество препарата, поэтому для видимого результата геля должно быть достаточное количество

Как правило, на заполнение выраженных морщин марионетки требуется около 1 мл геля (по 0.5 мл на каждую сторону), а иногда и больше. И даже такое количество геля не всегда позволяет добиться желаемого результата

Под этой зоной нет кости, как например, в области скул или в носогубных складках – в этих зонах выталкивающее действие геля направлено только наружу, с внутренней же стороны расположена кость

В области углов рта выталкивающее действие геля направлено как наружу, так и внутрь (в сторону полости рта).

Этим же гелем осуществляется подъем углов рта, а при необходимости и моделирование губ — создание более четкого контура и\ или объема (фото 5, 6).

фото 5

фото 6

Сразу после процедуры уголки рта могут быть чуть слишком приподняты кверху, создавая эффект «улыбки Моны Лизы» даже когда человек не улыбается

Это временный эффект, который через несколько дней проходит. Так же сразу после процедуры область, в которую вводили гель, может выглядеть несколько припухлой

Такая припухлость может сохраняться до нескольких дней, поскольку гиалуроновая кислота активно притягивает к себе воду

И даже если производитель геля утверждает, что их гель не дает отечности, отек все же может быть из-за травматизации тканей иглой при введении препарата.

Однако бывает так, что морщины марионетки образуются не только из-за провисания тканей под действием гравитации. От угла рта к подбородку идет мышца опускающая угол рта

Из названия этой мышцы понятно, что она при сокращении опускает угол рта и как следствие участвует в формировании морщин марионетки

Напрашивается вопрос – а нельзя ли как-то ослабить действие этой мышцы? Ответ – можно, но осторожно

Второй способ борьбы с морщинами марионетки – инъекции ботокс. Как известно, ботулотоксин (Ботокс) уже много лет используется для борьбы с мимическими морщинами на лице (морщинами, вызванными активными сокращениями мышц)

Такими морщинами являются горизонтальные морщины на лбу, вертикальные морщины между бровями и морщины, расходящиеся от наружного угла глаза «гусиные лапки»

Использование ботокса в верхней трети лица хоть и может сопровождаться некоторыми осложнениями, все же процент их возникновения невелик

Но при использовании ботокса в нижней трети лица (куда и относятся область вокруг рта) риск возникновения осложнений существенно возрастает

К ним относятся нарушение артикуляци (мимики при разговоре), асимметрии и нарушения мимики при улыбке, дискомфорт при принятии пищи и жидкости и прочее

Разумеется, такой отрицательный результат бывает далеко не всегда – соблюдая адекватные дозировки и точки введения ботокса, все эти явления можно свести к минимуму

Но, тем не менее, вопрос использования или не использования ботулотоксина в нижней трети лица с каждым конкретным пациентом решается индивидуально.

Таким образом, можно использовать как первый (контурная пластика гелями на основе гиалуроновой кислоты), так и второй способ (инъекции ботокс) по отдельности

Но максимального результата удается достичь при использовании обоих способов в комплексе (если нет противопоказаний), поскольку они дополняют действие друг друга.

Подведем итог. Если говорить о целесообразности коррекции морщин марионетки и поднятии углов рта исходя из моего практического опыта, то я скажу так – в большинстве случаев я эту процедуру рекомендую, поскольку она действительно улучшает внешний вид и меняет выражение лица, эффект от нее заметен и нравится пациентам и окружающим их людям

Еще больше моих работ в инстаграм @vzbeauty. Подписывайтесь!

Стоимость контурной пластики смотрите по ссылке